1月18日,我省出臺(tái)《關(guān)于開展困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(試行)》,為困難群眾大病 托起保障網(wǎng)。 哪三類困難人群? 困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)保障對(duì)象為具有我省戶口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,且符合下列條件之一的三類人群,包括建檔立卡貧困人口,特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象,城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象。 人均 多少錢? 困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后,由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。2017年按照年人均60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金。 大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷多少?不設(shè)上限 困難群眾住院費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用,在大病保險(xiǎn)起付線以內(nèi)(含)的部分,直接由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策報(bào)銷,超過大病保險(xiǎn)起付線的部分,首先由大病保險(xiǎn)報(bào)銷,剩余部分由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策報(bào)銷。 2017年全省困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報(bào)銷,5000~1萬元(含1萬元)部分按40%的比例報(bào)銷,1萬~1.5萬元(含1.5萬元)部分按50%的比例報(bào)銷,1.5萬~5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報(bào)銷,5萬元以上按90%的比例報(bào)銷,不設(shè)封頂線。 大病患者看病實(shí)行分級(jí)診療,困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行基層首診和雙向轉(zhuǎn)診,原則上上轉(zhuǎn)病人需逐級(jí)轉(zhuǎn)診。