按照國務(wù)院關(guān)于整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合兩項制度的要求，截至目前，全國已有包括河北、上海、浙江、山東等17個省區(qū)市，對本地整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作出了規(guī)劃部署。從明年元旦起，這些地區(qū)將實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，農(nóng)村居民醫(yī)保就醫(yī)范圍、報銷比例將顯著提高。 我國現(xiàn)行的醫(yī)保制度分為三種：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療。目前，這三種醫(yī)保覆蓋人口已超過13億，我國已進入“全民醫(yī)保時代”。 但隨著城鎮(zhèn)化和人口流動的加快，由于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民兩種醫(yī)保制度的報銷目錄、就診范圍的不同，造成了城鄉(xiāng)參保居民的待遇不均衡。因此，年初國務(wù)院要求整合這兩種醫(yī)保制度，形成統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。中國醫(yī)療保險研究會副會長吳光解釋，把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合成一個制度，主要是為了進一步促進社會公平正義，通過整合，能夠進一步實現(xiàn)公共服務(wù)均等化，以及城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療保險待遇的一體化。 按照國務(wù)院給出的時間表，各地要在今年6月底前，拿出整合的規(guī)劃部署。人社部最新統(tǒng)計顯示，截至目前，全國已有包括河北、天津、上海、山東等17個省區(qū)市明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的總規(guī)劃，將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保劃歸人社部門管理。 河北威縣農(nóng)村的李大媽患有慢性腎病，經(jīng)常需要從縣里轉(zhuǎn)診到邢臺市人民醫(yī)院做 。不但手續(xù)復雜，而且報銷比例也會降低。當?shù)卣铣青l(xiāng)居民醫(yī)保之后，她不但可以直接報銷，而且報銷比例也和城里居民一樣。 李大媽：過去還需要開轉(zhuǎn)診、填表什么的?，F(xiàn)在只需要拿著診斷證明，拿著身份證就可以辦理報銷手續(xù)了。 一直以來，新農(nóng)合的診療、藥品目錄要窄于城鎮(zhèn)醫(yī)保。整合后，各地城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄按照“就寬不就窄”的原則，普遍向城鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)一。例如，河北省新農(nóng)合藥品目錄有1000種左右，城鎮(zhèn)居民約2400種，整合后統(tǒng)一的目錄達到2900種。 邢臺市人民醫(yī)院工作人員：比如哌拉西林，原來不在新農(nóng)合報銷范圍?，F(xiàn)在合并后，患者也能報銷了。 在報銷比例上，則按照“待遇就高不就低”的原則，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)保障范圍和支付標準。所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，住院費用報銷比例在75%左右；同時將逐步提高門診保障水平。 上海市人社局醫(yī)療保險處副處長許宏：比如原來農(nóng)民在住院的時候，萬一超過12萬，超過部分就不能再支付了。這次12萬封頂線取消了，哪怕超過了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結(jié)算。 中國醫(yī)療保險研究會副會長吳光表示：把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合成一個制度，能夠進一步實現(xiàn)公共服務(wù)均等化，以及城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療保險待遇的一體化。
