回眸剛剛走過的2016年,衛(wèi)生計生領(lǐng)域可謂亮點紛呈、精彩不斷??v觀國內(nèi),全國衛(wèi)生與健康大會召開、《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》發(fā)布、成功舉辦第九屆全球健康促進大會……一場場關(guān)乎全民健康的重要會議、一條條事關(guān)民生的健康舉措,聚焦全社會關(guān)注的目光,“以人民健康為中心”“大衛(wèi)生、大健康”理念深入千家萬戶。 河南,這個擁有一億人口的發(fā)展中大省,2016年以來,圍繞解決人民群眾看病就醫(yī)和健康的突出問題,實施了一系列改革發(fā)展舉措,扎實推進“健康中原”建設(shè)穩(wěn)步前行,較好地保障了億萬城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民健康水平不斷提高。下面,就讓我們跟隨時間的腳步,一起來回憶盤點這一年影響健康的那些“關(guān)鍵詞”—— 1 全面二孩 從2016年1月1日起,我省不分城鄉(xiāng)、區(qū)域、民族,一對夫妻都可以生育兩個孩子。同年5月,省十二屆人大常委會第二十二次會議審議通過了關(guān)于修改《河南省人口與計劃生育條例》的決定,牽動千萬人心的新版計生條例終于“塵埃落定”。生兩孩實行生育登記服務(wù)制度、一孩二孩產(chǎn)假相同、婚假將多享7天,全國“首創(chuàng)”獨生子女養(yǎng)老護理假……新版計生條例諸多亮點引人關(guān)注,充滿“人情味”的貼心舉措無處不在。 計劃生育工作事關(guān)千家萬戶的切身利益。我省自2014年6月3日實施單獨兩孩政策,2016年5月實施全面兩孩政策。據(jù)統(tǒng)計,在2016年1—6月,全省要求辦理二孩生育登記的夫妻183293對,已經(jīng)核實辦理登記182884對,出生二孩50613人,基本符合預(yù)期。 2 家庭醫(yī)生 2016年3月,我省正式下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點的指導(dǎo)意見》,全面啟動城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)。在1個省轄市、11個縣(市)先期進行試點,到2020年實現(xiàn)全省全面覆蓋。根據(jù)《指導(dǎo)意見》,簽約服務(wù)采取“簽約醫(yī)生+服務(wù)團隊+支撐平臺”的層級化契約服務(wù)模式,家庭醫(yī)生為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理等三大服務(wù),并在醫(yī)保報銷、轉(zhuǎn)診等方面給予政策傾斜。 建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,是推動分級診療制度建設(shè)的突破口。從2008年鄭州市率先創(chuàng)建片醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,到2012年焦作市開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)試點,再到2013年新密市啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點,我省在探索城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)中初見成效,推動了醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)模式和人民群眾就醫(yī)習慣的轉(zhuǎn)變。 3 縣域綜合醫(yī)改 2016年4月29日,省政府縣域綜合醫(yī)改及健康簽約服務(wù)工作推進會明確,確定鞏義、蘭考、中牟、宜陽、郟縣、安陽縣、睢縣、息縣、鄲城、泌陽等10個試點縣(市)率先推進縣域綜合醫(yī)改。根據(jù)部署,試點縣(市)要實現(xiàn)三年內(nèi)家庭簽約醫(yī)生全覆蓋,到2018年縣域內(nèi)就診率要達到90%,初步建立起分級診療制度。 由于大多數(shù)居民生活在縣域內(nèi),推進深化縣級公立醫(yī)院綜合改革是近年來醫(yī)改工作的重中之重。2014年,我省縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開,比國家要求提前一年實現(xiàn)省域全覆蓋。2015年,5個縣(市)率先開展縣域醫(yī)療聯(lián)合試點。目前,全省所有納入改革范圍的縣級公立醫(yī)院全部取消了藥品加成。10個縣域綜合醫(yī)改試點縣(市)注重“三醫(yī)聯(lián)動”,重點要抓好縣、鄉(xiāng)、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè),促進形成“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村、縣聯(lián)市”的醫(yī)療協(xié)作模式。 4 分級診療 2016年5月,《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》正式出臺,從頂層設(shè)計層面,在全省范圍內(nèi)大力推進分級診療制度建設(shè),逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。2016年,鄭州、洛陽、焦作、濮陽市在全市范圍開展試點;2018年,各省轄市不少于50%的縣(市、區(qū))開展分級診療,到2020年將全面實施分級診療。 目前,我省近80%的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在城市特別是城市大醫(yī)院,有近一半的患者選擇到城市醫(yī)院就醫(yī),造成“城市大醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)象。解決這一突出矛盾,關(guān)鍵是引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,落實分級診療制度,促進形成“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回基層”的有序就醫(yī)格局。 5健康扶貧 2016年6月,《河南省醫(yī)療衛(wèi)生脫貧專項方案》正式下發(fā),方案圍繞貧困人口如何“看得起病”“看得好病”“少生病”,精準實施醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅工程,確保到2020年全省農(nóng)村貧困人口平等享有安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這其中,備受關(guān)注的《關(guān)于開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作的實施意見(試行)》已在同年11月23日審議通過,明確從2017年1月1日起在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充醫(yī)療保險制度。 患病是致貧、返貧的重要原因。據(jù)調(diào)查,我省建檔立卡農(nóng)村貧困人口中因病致貧、因病返貧人口有107萬,其中患病人口37萬。重視健康扶貧,體現(xiàn)了我們黨始終堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,也更加強調(diào)了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要公平可及。 6 健康城市健康村鎮(zhèn) 2016年8月,我省舉行愛國衛(wèi)生工作推進會暨健康城市健康村鎮(zhèn)評價培訓班,會議明確,將全面開啟健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)工作,通過加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,建立健全全人群、全生命周期的健康管理組織體系,改善人居環(huán)境衛(wèi)生面貌,提升群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)。 建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn),是打造創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生村鎮(zhèn)的“升級版”,也是新時期愛國衛(wèi)生工作的重要載體,更是推進健康中國建設(shè)、全面建成小康社會的重要內(nèi)容。截至目前,我省共有國家衛(wèi)生城市16個、縣城17個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)27個;省級衛(wèi)生城市19個、縣城36個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)221個。2016年,我省又創(chuàng)建了6個國家衛(wèi)生城市、15個縣城、46個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 7 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 2016年8月,省衛(wèi)計委、省民政廳等十部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》,從“六大任務(wù)”規(guī)劃出未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展藍圖。2016年在鄭州市、洛陽市、濮陽市、蘭考縣、長垣縣、臨潁縣、湯陰縣、商城縣開展試點,到2018年底全省所有縣(市、區(qū))開展試點,到2020年基本建立符合我省實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系,實現(xiàn)讓人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)的目標。家家有老人,人人都會老。面對日益嚴峻的人口老齡化形勢,融合養(yǎng)老與醫(yī)療資源優(yōu)勢互補的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式走進大眾生活。目前我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展勢頭良好,全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達260多家?!秾嵤┮庖姟烦雠_舉措努力破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“落地”難題,未來要實現(xiàn)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式覆蓋97%的老年人。 8 兩保合一 2016年9月30日,《河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的實施意見》正式印發(fā),明確提出,從2017年1月1日起,我省全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,全省8000多萬農(nóng)村居民將與1100萬城鎮(zhèn)居民一樣,平等地享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,旨在推進全民醫(yī)保體系保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效。據(jù)了解,整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障范圍更廣、報銷額度更高,其中報銷藥品目錄達到2513個品種,重特大疾病保障范圍又納入43個病種,城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高可報銷40萬元,可選擇就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)增多。“兩保合一”的改革,讓百姓看病有了實實在在的獲得感。 9 “健康中原2030” 2016年12月7日,省長陳潤兒主持召開省政府常務(wù)會議,討論推進《“健康中原2030”規(guī)劃綱要》和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等工作?!兑?guī)劃》從優(yōu)化健康服務(wù)、普及健康飲食、培養(yǎng)健康行為、共創(chuàng)健康環(huán)境等四大重點領(lǐng)域提出了健康任務(wù),并與繁榮健康產(chǎn)業(yè)一起構(gòu)成“4+1”的《規(guī)劃》基本框架,是今后15年推進健康中原建設(shè)的宏偉藍圖。“十二五”期間,特別是2016年以來,我省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展成就斐然、亮點頻現(xiàn),但當前還存在醫(yī)療資源總量不足、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均等現(xiàn)狀。年末,公眾期待的《“健康中原2030”規(guī)劃綱要》有了定音,6個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)也將在新的一年加快推進??梢韵胍?,億萬城鄉(xiāng)居民將在看病就醫(yī)、健康保障上享受到更多改革紅利。